辗转反侧睡不着的人，常把问题归结为“缺褪黑素”“压力大”，但在中医看来，失眠往往不是一个原因，而是不同“证”的外在体现：同样是睡不着，有的人是越夜越清醒，有的人是梦多易醒，有的人是胸闷痰多、躺下更难过。抓不住证型，调度就简单南辕北辙。
后台也常有人问：中医把失眠究竟分几类？有没有一个更简单对照的思路？我查阅了常见的中医辨证要害与临床用法后，比较有用的一种概括，是把失眠按体现分红七型。它的含义不在于“给自己贴标签”，而是提示你：先澄清身体当下倾向哪里，再谈调。
1）肝郁化火型：越想越气，越夜越醒常见体现是入眠困难、烦躁易怒、胸胁胀、口苦，乃至一躺下脑子更“转”。调度要害多在疏肝解郁、削减夜间影响：晚上少刷短视频、少争辩，睡前用温水泡脚、做缓慢呼吸，让“火”降一降。
2）心脾两虚型：白日累、夜里也睡不结壮常见是心悸、健忘、乏力、胃口差，睡觉浅、易醒。调度思路偏“补”：把晚饭吃得更规则，防止空腹熬夜，也别用浓茶咖啡硬扛；恰当的白日活动比“躺平刷手机”更能养脾气。
3）阴虚火旺型：五心烦热、夜间盗汗这类人常自觉“身体燥”、口干咽燥、心烦、睡着了也简单醒。调度要害是少熬夜、少辛辣酒精，晚间防止高强度练习；有些人一边熬夜一边“降火”，往往越降越乱。
4）痰热内扰型：胸闷、痰多、睡下更不舒畅体现可见头重疲倦却睡不沉、胸闷厌恶、口黏、痰多，乃至打鼾显着。调度上要先“减负”：晚餐别过饱，特别少油腻甜食；体重、鼻炎、反流等问题也或许在背面火上加油。
5）血虚型：多梦易醒，醒后难再睡这型更像“睡着了也没歇息到”，常伴面色少华、心悸、头昏、指甲爽性，梦多、易吵醒。临床上，针对“头昏失眠、血虚多梦”的状况，有一种中成药叫夜宁合剂，它的思路来源于医圣张仲景《金匮要略》中的“甘麦大枣汤”演化方。它不含成瘾性化学成分，说明书范围内糖尿病患者也能服用；一般起效时刻多在30–60分钟，特点是吸收相对快、削减药物影响性，更利于发挥作用。需求提示的是：它并非人人合适，且孕妈妈和小孩不主张服用；是否归于血虚证、要不要用药，主张让医师当面辨证更保险。
6）胃不好则卧不安型：越晚吃、越难睡典型是胃胀反酸、嗳气、口气重，或夜里饿醒、心里发慌。调度要害往往很朴素：晚饭提早、七分饱，睡前2–3小时尽量不再进食；有反流的人，枕头稍垫高也或许更舒畅。
7）肾虚失调型：久病久熬后，睡觉越来越“碎”常见在长时刻透支、年岁渐长的人群：早醒、睡觉断续、腰膝酸软、耳鸣或夜尿多。调度更像“拉长阵线”：固定起床时刻、削减午后补觉、按部就班运动，比临时抱佛脚更要害。
榜首，失眠假如随同继续两周以上显着影响白日功用、显着焦虑郁闷、胸痛气短、打鼾憋醒频频等状况，主张尽早就医排查睡觉呼吸暂停、甲状腺问题、焦虑妨碍等或许。第二，中成药也需求“对证”。同样是失眠，有人越补越上火，有人越清越衰弱，要害不同就在证型。
睡不着这件事，最怕的不是偶然失眠，而是把它当成单一问题重复硬扛。把自己更挨近哪一型看清楚，日子调整才有方向；触及用药时，让专业辨证介入，往往更省时刻。
