从几元到上千元，一款同品规的中成药价差如此悬殊，不由令人质疑中成药的定价机制。
天津市医药收购中心联合市医保局于近来发布了《关于展开药品价格危险办理作业的告诉》，一份包括230个种类、886个品规的中成药价格超支清单同步曝光。这份清单清晰标示了每款药品的挂网价格、每日医治费用及同种类最小每日费用，多个方面数据显现部分药品价差最高达3042倍，再度将中成药价格虚高的职业“沉疴”面向大众视界。
作为我国北方医药流转纽带，天津此次办理举动以触目惊心的数据撕开了中成药价格虚高的面纱。从大众熟知的逍遥丸、六味地黄丸到急救用药安宫牛黄丸，多款常用药价格差异悬殊。药都制药集团的逍遥丸每日医治费用达2129.4元，而同种类最小每日费用仅0.7元；其出产的补中益气丸更以3807元与1.5元的日费用距离，创下2538倍的价差纪录。
到11月28日，天津已有136个品规完结降价，均匀降幅达62%，其间药都制药逍遥丸现在日费用已调整至4.73元。在国家医保局继续推动医药价格办理的布景下，天津此次划定“红黄线”的刚性举动，不只剑指本地商场乱象，更向全国中成药职业释放出激烈信号。
天津发布的清单显现，除药都制药的两款药品外，京津两家老字号的明目地黄丸、人参健脾丸日费用与同种类的价差都到达上千倍，雷允上参苓白术丸的日费用153.56元是同种类最贱价的41倍。即便是被要点监管的安宫牛黄丸，爱民药业产品1898元的日费用与87元的最贱价比较，仍有22倍距离。
一位从业多年的中药材经销商向《华夏时报》记者表明，中成药价格差异可源于质料等级、编造工艺的不同，比如用野山参入药比园参本钱高十倍以上。
但在现在的中成药商场上，这种合理价格差异空间正被乱用，经过层层加价无限扩大。以此次价差321倍的小活络丸为例，吉林省银诺克药业的产品日费用476元，而同种类型的产品最贱价仅1.48元，“正常的情况下，质料本钱差异应该不超越10倍，剩余的都是流转环节和品牌溢价的水分。”上述中药材经销商表明。
流转环节的“层层剥削”是价格虚高的中心推手。一位东北地区的医药代理商向《华夏时报》记者拆解了药品加价链路，药品从药厂出厂后，经过一级、二级代理商加价再供应区域经销商，经销商卖给连锁药店时再次提价，药店终端为保持赢利往往会加价100%—300%。如果是独家种类或包装精巧的“贵族药”，终端加价乃至最高能到达10倍以上。
品牌溢价与营销投入的失衡更让价格违背价值轨迹。从职业总的来看，77 家上市中成药相关企业 2024 年算计营销费用达 935.7 亿元，占总营收的 23%。有6 家企业 2024 年销售费用超 30 亿元，华润三九以 72.20 亿元居首，且其销售费用率达 26.14%，其间商场推广费 46.8 亿元，占销售费用超六成。
质料炒作也曾助推价格虚高。2023年天然牛黄价格从每公斤32万元涨到48万元，便是部分大经销商联手囤货炒起来的。除了牛黄，上一年的黄芪、当归、酸枣仁等都被炒作过，小药厂被逼高价拿质料，而大厂家却能经过自有基地压低本钱，价格距离越拉越大。
“同一味药，价格差出几千倍，这现已超出了合理本钱差异的领域，实质是职业定价机制失灵的表现。”医药职业独立谈论人肖肖在承受《华夏时报》记者正常采访时直言。
从天津的886个超支品规到全国规模的办理风暴，中成药价格“挤水”正在向纵深推动。
针对极点价差乱象，天津此次办理举动清晰划定“红黄线日前将药品价格自主调整至“同种药品最小每日费用”3倍以内；高于3倍缺乏5倍的施行黄标办理，5至10倍的施行红标办理，高于10倍及逾期未降价的直接暂停挂网。
这一刚性规范与宁夏、内蒙古等近20个省份构成方针协同，标志着全国中成药价格办理进入“硬束缚”阶段。
“这不是简略的降价要求，而是倒逼企业从头树立本钱核算系统。”肖肖在解读天津方针时表明，这种“红黄线”办理抓住了要害，曾经企业报高价全凭一张嘴，现在要拿质料发票、出产记载佐证，虚高空间天然就小了。
当然，此次价格办理也并非“一刀切”，企业可凭质料本钱证明、专利证书等请求价格豁免。如广誉远提交的安宫牛黄丸“天然麝香投料”证明，经审阅后其价格调整起伏被放宽至5倍以内。
价格风暴正加快职业洗牌。头部企业凭仗规模化优势抢占商场，广药集团在甘肃投建10万亩黄芪GAP栽培基地，经过自有供应链将质料本钱下降25%。前述经销商向《华夏时报》记者表明，据他们触摸的上下游企业判别，质料端价格越来越通明，终端又被医保盯着，中心的水分迟早被挤干，估量3年内至少30%的小厂要消失。
长效监督办理机制也在同步构建。国家医保局7月发布的《医药价格危险线倍的问题。现在国家医保局正建造全国挂网药品价格监测渠道，方案2026年完成“一地超支、全国预警”。天津则已树立“每月监测、每季点评”准则，对清单外种类施行动态监管，若销量占比上升或价格动摇超支，将即时归入办理规模。
在肖肖看来，价格办理仅仅起点，职业更需要回归“本钱+效果”的中心逻辑。他主张，应树立揭露的效果点评渠道，让患者和医师知道哪些高价药真的值，哪些贱价药相同管用，对真有技能的创新药可以答应溢价，对换汤不换药的“换包装药”，就可以终究靠集采压到最贱价。
现在，第三批全国中成药集采已掩盖353个种类，均匀降幅达56%，逐渐揉捏价格水分的一起，也为优质中药腾出商场空间。此外，11月29日，山西、四川相继发布新一批价格办理清单，触及343个和1305个中成药品规。
肖肖以为，价格办理不是要搞垮中成药职业，而是要整理乱象，让真实做质量的企业活下去，让患者买得起药，这才是职业持久开展的底子。
