关于广东省医疗保证信息渠道上线后处理相关医保事务的公告

来源:bob盘口    发布时间:2025-06-26 15:59:08

  依据广东省医疗保证信息渠道上线日暂停处理医保事务,进行体系切换,2月3日8:00完结切换上线运转。现在,项目施行团队和事务经办部队正加班加点处理运转中遇到的有关问题,为保证就医次序和参保人医保待遇不受影响,现就处理相关医保事务事项公告如下:

  现仍有部分参保人2021年1月的医保缴费信息暂无法正常传输,导致参保人医保待遇反常。如参保人在体系调试期间需处理以下相关医疗保险事务,请依据以下指引进行处理。

  (一)本地医院住院结算:参保人按医疗费用总额交纳押金挂账,待缴费信息正常传输后回就诊医疗组织处理医疗报销;

  (二)异地联网医院住院结算:参保人先自费结算,待缴费信息正常传输后,凭原始发票、费用清单、住院材料等有用材料回所属社保经办组织处理零散报销;

  (三)本地门诊统筹、特定门诊:参保人先自费结算,保留好原始发票及费用清单,待缴费信息正常传输后回就诊医疗组织处理报销;

  (四)外购商洽药结算:参保人凭处方先自费结算购药,外购商洽药协议药店出具收据并加盖收款章,参保人保留好收据,待缴费信息正常传输后回药店处理报销。外购商洽药协议药店需对此类参保人员相关购药信息进行挂号,收拾成册后按月备检;

  (五)生育存案、生育补贴申报:可在缴费信息正常传输后处理,一起办结时限顺延。

  1、契合计划生育方针的参保人确诊怀孕并已在广东省内处理计生部分挂号手续的;

  1、非广东省内处理计生挂号手续的,暂不需网上处理,需持有用材料到医保经办组织处理;

  3、生育挂号填写信息时,起止时刻的“开端日期”一栏应填写当天日期,不然审阅不予经过;

  4、生育存案填写信息时,“定点医疗组织”应挑选产检地点医院,挑选后不行修正;

  6、在微信小程序申办成功后,在“我的--处理事项进展--已审阅”检查处理成果,显现为“批阅经过”,则无需再到医保经办组织提交纸质材料。

  现在省医疗保证信息渠道的意外损伤模块仍在完善中,为保证意外损伤事务正常处理,防止参保人多跑路,自2021年1月25日起,意外损伤批阅事务暂由医院处理。处理过程中如有疑问,由医院运用微信专群与社保经办组织交流处理。

  省医疗保证信息渠道上线后,应征数据生成形式产生巨大改动,我市POS机缴费很难兼容,导致POS缴费存在比较大事务危险,无法按家庭一次性缴费,有或许呈现错缴、漏缴。请参保人到属地社所参保后,尽或许经过微信、粤税通、粤省劲小程序“乡镇和村庄居民在线缴费”;以个人身份参保的能够测验经过POS机刷卡缴费。新参保人员要挂号参保后第2天才干经过线日后能够当天参保即时缴费。

  已交纳2020年乡镇和村庄居民医疗保险、但在2020年12月31日前没有交纳2021年费用的参保人,能够在2月8日后挑选微信、粤税通、粤省劲运用线上缴费。

  员工医疗保险参保人个人账户划拨、医疗保险补缴、参保证明网上打印事务现在暂时无法正常处理,事务康复处理的时刻将另行通知。

  存案编号:粤ICP备09027684号 网站标识码:4413900013

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